В омских аптеках возник дефицит физраствора

Фото: Вячеслав Кумпан

В ноябре в омских аптеках отмечается дефицит физраствора. В справочной службе сети аптек «Фармакопейка» корреспонденту РБК Омск рассказали, что из-за перебоев в поставках физраствор во флаконах есть лишь в двух аптеках — на улицах Туполева и Школьной. Фармацевты, работающие в аптечных сетях «Семейная», «ВитаМин», «Живика» и «АптекаПлюс» подтвердили РБК нехватку лекарственного средства: физраствор во флаконах объемом 200 или 400 мл. можно купить не везде.

В некоторых аптечных сетях, как, например, «Семейная» или «Фармакопейка», физраствор могут продавать в ампулах 10 мл. При этом, как сообщил корреспонденту РБК руководитель сети аптек «Госаптека» Игорь Богдашин, в их точках проблем с физраствором нет. Он рассказал, что в нашем регионе в среднем аптеки ежемесячно продают 20 тыс. флаконов с физраствором по 200 мл. и в 10 тыс. флаконов по 400 мл.

Физраствор (натрия хлорид) – востребованный лекарственный препарат, который продают в аптеках и используют в больничных стационарах. Его применяют для разведения лекарств в капельницах, обработки ран, восстановления водно-солевого баланса организма.

Недавно RTVI со ссылкой на директора по развитию компании RNC Pharma Николая Беспалова сообщал о том, что российские регионы нуждаются как минимум в 20 млн упаковках физраствора. В частности, он говорил о дефиците препарата в Челябинской, Свердловской, Тюменской областях, а также в Пермском крае.

«Объем физраствора, который получает система здравоохранения, в этом году резко сократился. За I—III кварталы 2024 года рынок получил всего 27,7 млн упаковок — это на 45% меньше, чем за аналогичный период 2023 года», — заявил он.

Суммарная годовая потребность в физрастворе, по его словам, составляет 50-60 млн упаковок. Беспалов добавил, что сохранение текущих объемов поставок даст рынку в лучшем случае 37-38 млн упаковок, что создает дефицит на рынке. По словам специалиста, в текущем году почти все крупные производители инфузионных растворов натрия хлорида уменьшили объемы выпуска на 40-50%. В I—III кварталах 2024 года по объемам производства в лидерах идут компании «Гротекс» (бренд Solopharm, 44% от общего объема), «Фармасинтез» (29%) и «Мосфарм» (9%). «Гротекс» и «Фармасинтез» сократили поставки на 55% и 42% соответственно, а «Мосфарм» — на 14%.

Сокращение поставок

Руководитель аптечной сети «Биомедсервис» Олег Мирошник в разговоре с корреспондентом РБК Омск отметил, что производителям и дистрибьюторам невыгодно работать с физраствором.

«Физраствор входит в перечень жизненно важных препаратов. На него зафиксирована предельная розничная и оптовая цена. Соответственно, он стоит копейки — порядка 50 руб. за стеклянный или пластиковый флакон. Само стекло стоит дороже для производителя. Кроме того, он очень дорогой в перевозке. И он на всех этапах обращения убыточен», — пояснил Мирошник.

Предприниматель отметил, что работать с физраствором в стеклянных флаконах — абсолютно невыгодно как для производителей, так и для дистрибьюторов. Один из производителей выпускает пластиковые флаконы, и работать ему приходится круглосуточно. В аптеках такой раствор можно найти, но его не хватает из-за того, что с рынка пропадает средство в стеклянном флаконе. Однако и на пластиковые упаковки также сказываются повышения цен на логистику и сопутствующие расходы.

«Представляете, тонну физраствора перевезти из Москвы или другого города в Омск стоит, допустим, 10 тыс. руб. При этом оптовая наценка на этот раствор будет 5 тыс. руб. И нельзя сделать 15 тыс. руб, потому что он жизненно важный. На него фиксируется цена. То есть регуляторика отстает от требований жизни. По законам ценообразования на физраствор как 10 лет назад устанавливали предельные цены, так они до сих пор и зафиксированы в благих целях. Но в результате благие цели привели к тому, что ни производители, ни дистрибьюторы не хотят заниматься этим товаром», — отметил Олег Мирошник.

Второй причиной дефицита он назвал обязательный отпуск в лечебные учреждения.

«Если упаковка содержит большой объем единиц, например, физраствор в упаковке 20 флаконов, то, согласно новым требованиям комиссии ЕврАзЭС, эта упаковка предназначена не для розничной продажи, а для стационаров. В результате аптеки не могут закупать тот же самый физраствор, но в большой упаковке, который формально предназначен для стационаров. Соответственно, дистрибьюторы, снабжающие аптеки, его не берут», — добавил руководитель аптечной сети «Биомедсервис».

Ситуация в стационарах

Представитель омской дистрибьюторской компании лекарственных средств «Медэкспорт-Северная звезда» Константин Сердюк в разговоре с корреспондентом РБК отметил, что дефицит физраствора в омских аптеках сохраняется уже месяц. Но, по его словам, с проблемой столкнулись и стационары.

«Физраствор в аптеках продается не в очень больших объемах. Сейчас больше проблема у стационаров, потому что стационары льют раствора много. А его нет. Проблема больше у больниц, нежели у розничной сети. Сейчас в аптеки идут, потому что в стационарах физраствора нет. Поэтому в аптеках спрос растет. Как только он в стационарах появится в достаточном объеме, в аптеках ажиотажа такого не будет. Сейчас массово возобновляют производство физраствора в стекле», — сказал специалист.

В середине ноября РБК, цитируя специалиста по фармацевтическому порядку СРО Ассоциации независимых аптек, провизора Елену Соколову, сообщал, что российские больницы полностью не покрывают потребности пациентов в физрастворе, поэтому им приходится приобретать его самостоятельно.

«Если аптека находится вблизи больницы, то это самый востребованный лекарственный препарат, который приобретается покупателями для капельниц и проставления курса лечения. Также пациенты приобретают его для дневного стационара, для ингаляций детям и взрослым», — отмечала Елена Соколова.

Говоря о нехватке физраствора в стационарах, руководитель аптечной сети «Биомедсервис» Олег Мирошник добавил, что, помимо убыточности лекарственного средства для поставщиков, проблема еще и в том, что при заключении контрактов с медучреждениями требуются дополнительные расходы — например, плата за услуги электронной площадки и банковскую гарантию.

В региональном Минздраве корреспонденту РБК Омск сообщили, что в большинстве больниц есть запас физраствора, которого хватит до полугода, однако в нескольких медучреждениях запас, которого хватит на 1-2 недели. Впрочем в ведомстве отмечают, что в декабре ожидается новая поставка.

«Медицинские учреждения самостоятельно формируют запасы физраствора исходя из своей потребности. <...> Работа по организации закупок препарата ведется в плановом режиме. При необходимости мы можем снабжать больницы из сформированного запаса», — рассказали в ведомстве.

На портале госзакупок опубликовано немало аукционов на поставку физраствора, в котором нуждаются как городские, так и областные медучреждения. В одной из последних закупок заказчиком препарата выступает Исилькульская центральная районная больница, а начальная стоимость контракта на поставку натрия хлорида составляет 1,5 млн руб. Но поставщик пока не определен.

При этом не все аукционы успешны. Например, городской детской клинической больнице № 3 пока не удалось найти организацию, которая поставила бы ей физраствор — на участие в недавно прошедшем аукционе с начальной суммой контракта в 982,7 тыс. руб. не поступило ни одной заявки.

Официально от Росздравнадзора

Между тем, в Росздравнадзоре ранее заявляли, что российские производители «в полной мере обеспечивают потребность системы здравоохранения в физрастворе, объемы его ввода в гражданский оборот в этом году соответствуют среднегодовым значениям прошлых лет». По данным ведомства на 12 ноября, остатки физраствора всего по России составляли чуть более 10 млн упаковок. Были упомянуты и некоторые регионы: в Свердловской области оставалось более 132 тыс. упаковок, в Челябинской области — более 155 тыс., в Тюменской области — более 311 тыс., в Пермском крае — более 187 тыс.